Patientenorientierung

In der Gesundheitswirtschaft: Politische Forderung, die häufig der Forderung nach Wirtschaftlichkeit und Wettbewerb gegenüber gestellt wird. Dabei steht Patientenorientierung für den sozialethischen Auftrag der Heilberufe, während Wirtschaftlichkeit und Wettbewerb mit Profitorientierung und Privatisierung gleichgesetzt werden. In diese Richtung argumentierte etwa Prof. Dr. Jörg D. Hoppe, der Präsident der Bundesärztekammer, in der Eröffnungsrede zum 107. Deutschen Ärztetag in Bremen am 18. Mai 2004. Dort sagte er unter anderem: Oder gibt es etwa wirklich einen Wettbewerb um die beste Behandlung oder Betreuung? Das ‚New England Journal of Medicine‘ berichtet über die derzeit schwierige Lage der Ärzte in fast allen Industriestaaten: ‚Die Rolle der Ärzte hat sich radikal verändert, sie werden heute von Managern unterwiesen und sind nicht länger Anwälte der Patienten. Das Ziel der Medizin ist eine gesunde Bilanz statt einer gesunden Population. Der Schwerpunkt liegt auf Effizienz, Profitmaximierung, Kundenzufriedenheit, Zahlungsfähigkeit, Unternehmertum und Wettbewerb. Die Ideologie der Medizin wird ersetzt durch die Ideologie des Marktes. In dem Maße, in dem Medizin zum Kapitalunternehmen wird, wird die medizinische Ethik durch die Geschäftsethik verdrängt.1 Die Forderung nach Patientenorientierung wird aber auch als Forderung nach verstärkter Einbindung von Patienten in die Behandlungsentscheidungen und verbesserter Patientenbeteiligung erhoben und damit gegen die vielfach stark paternalistischen Strukturen des Gesundheitswesens, in denen die Angehörigen der Heilberufe aufgrund ihres Expertenwissens an Stelle der Patienten über die Wahl zwischen Behandlungsalternativen entscheiden und auch die Information des Patienten nicht ausreichend erfolgt. Patientenorientierung wird weiterhin als wichtiger Aspekt in der Weiterentwicklung vor allem von Krankenhäusern gesehen. Dabei geht es um die Neuordnung der Behandlungsprozesse im Hinblick auf die Bedürfnisse der Patienten bzw. von Patientengruppen und damit abweichend von den vielfach vorherrschenden Bedürfnissen der organisatorischen Struktur eines Krankenhauses, etwa der Fachabteilungsstruktur. Neben der Umorganisation des Krankenhauses nach Patientenprozessen spielt die Forderung nach verstärkter Patientenorientierung aber auch im Marketing von Krankenhäusern eine Rolle.