Aut-idem-Regelung/Aut-simile-Substitution

In der Gesundheitswirtschaft: Die Apotheken sind zur wirtschaftlichen Arzneimittelabgabe verpflichtet. Der Förderung dieses Grundsatzes dient die am 1. Juli 2002 in Kraft getretene Aut-idem-Regelung als Bestandteil des Gesetzes zur Begrenzung der Arzneimittelausgaben. Sie verpflichtet die Apotheken, ein preisgünstiges Arzneimittel abzugeben, wenn der Arzt ein Arzneimittel nur unter seiner Wirkstoffbezeichnung verordnet oder die Ersetzung durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel nicht ausgeschlossen hat. Wirkstoffgleichheit bedeutet: Wirkstärke und Packungsgröße müssen identisch, die Darreichungsform muss gleich bzw. austauschbar und das Mittel muss für den gleichen Indikationsbereich zugelassen sein. Hinweise zur Austauschbarkeit von Darreichungsformen unter Berücksichtigung ihrer therapeutischen Vergleichbarkeit enthalten die Arzneimittelrichtlinien. Nach dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz ist die Ersetzung dabei grundsätzlich durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel vorzunehmen, für das die Krankenkasse mit einem pharmazeutischen Unternehmen einen Rabattvertrag nach § 130 a Abs. 8 SGB V abgeschlossen hat. Besteht keine solche Vereinbarung, hat die Apotheke eines der drei jeweils preisgünstigsten Arzneimittel abzugeben. Die Aut-simile-Substitution, in der ein verschriebenes Medikament gegen ein wirkstoffähnliches ausgetauscht wird, ist in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht zulässig. § 129 SGB V